Информация для пациентов

Подготовка к лабораторным исследованиям крайне важна для получения точных результатов.

Основные требования подготовки пациента к анализу крови

• Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы: 

       - общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора; 

       - биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.); 

       - исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.); 

       - гормоны; 

       - онкомаркеры.

• Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

• Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

• За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

• За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

• При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.

• Все исследования крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

4. Предварительный туалет наружных половых органов:

у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых; высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

у мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). 

Провести туалет наружных половых органов.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов. 

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). 

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер, перемешать. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Те же требования как и для общего анализа мочи.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). 

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Основные требования подготовки пациента к анализу кала

Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования:

• Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
• В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
• Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию. При хранении свыше 3 часов, свежесобранный биоматериал заморозить в морозильной камере. Доставить в лабораторию в сумке со льдом. Не размораживать!

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. 

Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом.

Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат на IgG полностью не исключает острой инфекции. 

Исследование крови на наличие антител класса IgМ и IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Основные требования подготовки пациента к ПЦР-диагностике

1. За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

2. Кровь сдавать натощак.

3. Моча (средняя порция) собирается утром после сна.

4. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.

5. Сутки до проведения анализа не жить половой жизнью (при исследовании соскоба из урогенетального тракта)

Мазок для женщин:

Не проводится взятие материала в дни менструации.

Мазок для мужчин:

Перед исследованием строго воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

Взятие материала на гонорею:

Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.

За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов. У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Общеклинический анализ крови.

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимические анализы (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.)

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен.

Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

В течение 72 часов до выполнения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с характерным для них режимом питания и физических нагрузок (следует исключить употребление алкоголя); исследование выполняется утром, строго натощак; исключено употребление алкоголя и курения в день исследования; в случае наличия стрессовой ситуации накануне и в день исследования – тест не проводится.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.